Le rapport de la Cour des comptes fait un état des lieux des soins critiques en France
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mardi 6 avril 2021
Montélimar, Romans, ARS, Protection sociale, soins critiques en France, Réanimation, analyse, Cour des comptes, soins continus, Prudhomme, Hôpitaux, gouvernance, Plan de retour à l'équilibre, PRE, Vallence, Saint Vallier, Die -
Réanimation et soins critiques en général : un modèle à repenser après la crise
Le rapport public annuel 2021 de la Cour des comptes vient d'être diffusé.
Cette analyse porte sur les moyens mis en œuvre en France, au regard des autres pays européens mais aussi à l'échelle internationale.Les restrictions budgétaires toujours plus accrues ont dépouillé l'hôpital public de ses moyens et la pandémie a mis à l'épreuve le dispositif de soins dans son ensemble, et plus particulièrement les services des Urgences, Réanimation/soins continus, mais aussi plus largement les capacités d'accueil dans nos hôpitaux.
Ouvrir des lits, implique plus de personnels médicaux (médecins anesthésiste/réanimateur, infirmières, aides soignantes…), mais aussi plus de matériel et d'espace… car l'on ne peut pousser les murs.La crise Covid a mis en évidence la fragilité de nos services d'accueil hospitaliers, conséquence de ces politiques d'austérité à l'endroit du soin.
Ainsi, pour pouvoir faire face, la gestion s'est faite par une politique menée au détriment, à savoir déshabiller Pierre pour habiller Paul, ce que ce rapport intitule :Une gestion de crise fondée sur des déprogrammations massives aux conséquences inconnues en termes de santé publique.
Souffrance & Travail se fait aussi l'écho de ce rapport.![Réanimation et soins critiques en général - un modèle à repenser après la crise - Cour des comptes rapport annuel 2021]()
Réanimation et soins critiques en général - un modèle à repenser après la crise - Cour des comptes rapport annuel 2021
La CGT dénonce depuis des années ces gestions économiques délétères
Cela fait très longtemps, que la CGT, par la voix de Christophe Prudhomme fait savoir l'urgence de donner de vrais moyens humains et matériels pour le soin en France.
L'analyse n'est pas nouvelle, ni les cris d'alarme, mais les gouvernements successifs continuent leur politique de casse de l'hôpital public, même pendant la crise sanitaire. Ainsi en est-il pour nos hôpitaux dans le département de la Drôme :
QG TV - « COVID, 1 an après » - Pas de Quartier- la CGT HDN de Romans/St-Vallier vient récemment d'appeler à la grève à l'annonce de leur direction de suppression de 133 postes !… Ils ont longtemps dénoncé aussi la fermeture des accueils d'urgences sur St Vallier, à 20h en périodes sensibles à savoir durant les congés d'été, période qui pourtant peut, voire est sujette à sollicitation au vu du flux de population dans notre département de par l'afflux touristique. Rappelons que nos autoroutes sont combles deux mois durant et sources d'accidents réguliers, venant solliciter ces services d'urgences.
- la CGT de Valence et Montélimar dénoncent et bataillent depuis plusieurs années l'ineptie des PRE : plans de retour à l'équilibre… (l'autre nom du plan de redressement,… des économies menées sur le dos des personnels), mais aussi des restrictions budgétaires toujours plus féroces, dictées par les ARS.
- la CGT dénonce aussi les politiques d'appauvrissement des soins de proximité qui se traduisent par la fermeture des maternités, celle de Die notamment ; ces gestions économiques défavorisent toute une partie de la population, mettant dans la balance les pertes de chances des personnes en situation d'urgence.
Le PRE, plan de retour à l'équibre n'hésite pas à muter dans sa forme sémantique, devenant Plan d’amélioration de la performance et contrat performance, autant de termes venant illuster les méthodes d'appauvrissement de tout notre système de soins ainsi que plus largement de tout le système solidaire de notre protection sociale.
C'est ce que dénoncent récemment les camarades de la fédération des fonctionnaires de l'Etat et des organismes sociaux.La crise Covid est venue mettre en exèrgue plus rapidement encore, les conséquences de ces gestions économico-politiques en terme de pénuries :
- de moyens matériels (masque, gants, surblouses, respirateurs,… particulièrement lors de la 1ère vague à partir de mars 2020, bien que c'était déjà ainsi avant la crise sanitaire ;
- de moyens logistiques : nombre de lits dédiés aux services des urgences, de réanimation, mais aussi plus largement, tels les services SSR, USLD, services médecine…
- - 60 000 lits en 25 ans. (et des lits sont encore supprimés pedant la pandémie alors que les moyens devaient être débloqués "quoiqu'il en coûte" !
- Nombre d'habitants en France (2021) : 67 422 000 habitants.
Noam Chomky - Comment détruire un service public ?- des moyens humains : manque de personnels tant médicaux que paramédicaux. Le numérus clausus venant verrouiller depuis des décénnies, la formation de médecins et spécialistes.
- manque d'investissement de l'Etat dans LE SERVICE PUBLIC, qui vaut pour tous, fondé sur la solidarité et la juste répartition des moyens de qualité. Cela implique l'orientation de la gestion des biens publics sous un autre angle, au focus plus social.
Noam Chomsky décrit très bien le processus de casse sociale et de services publics — sa démonstation portait sur le service public de l'éducation, mais le schéma reste le même — très bien résumé sur le site de la CGT de la ville de Gap, la méthode consiste en quelques mouvements :
- Commencez par baisser son financement.
- Il ne fonctionnera plus.
- Les gens s’énerveront.
- Ils voudront autre chose.
- C’est la technique de base pour privatiser un service public.
Noam CHOMSKY
![133 Ballons = 133 licenciements annoncés par les HDN Romans-St Vallier - Manifestation 29/03/2021]()
133 Ballons = 133 licenciements annoncés par les HDN Romans-St Vallier - Manifestation 29/03/2021
C'est pour toutes ces raisons que nous sommes déterminés à faire savoir la réalité de ces conséquences politiques sur nos systèmes de soins, les mêmes politiques qui détruisent tous les services publics d'ailleurs, qui sont des biens communs (Education, Energie, Transports, Santé, Secteur médico-social, Organismes sociaux…).
C'est pour cela qu'il nous faut nous mobiliser
pour faire entendre nos réalités de terrain :Le 8 avril ne te démobilise pas d'un fil !
Tous à 14 h devant l'ARS à Valence
Restons unis et solidaires
pour défendre nos services publics et notre système de protection sociale.
Soigner encore (cover Danser encore-HK) Feat Alee, Corinne Masiero, soignants CHU Rennes et Nice
